Инфекция мочевыводящих путей или рак

Кровь в моче, также называемая гематурией, является верным признаком того, что в работе организма что-то не так. Но определить, чем вызван этот симптом, на первоначальных этапах может быть затруднительно. В процессе диагностики может возникнуть вопрос: это просто инфекция мочевыводящих путей (ИМП или ИМВП), которая лечится антибиотиками, или что-то более серьезное, например, рак?

Два типа крови в моче

Кровь в моче может проявляться двумя путями:

• Макрогематурия – кровь видна невооруженным глазом. Она может быть очень слабой с розовым оттенком или кровь может быть явной. Цвет обусловлен гемоглобином в эритроцитах. Кровь может не присутствовать в моче постоянно, а появляться от случая к случаю.
• Микрогематурия – моча выглядит нормальной, но под микроскопом можно увидеть увеличенное количество эритроцитов. Этот симптом может проявиться при анализе мочи, который вы сдаете в рамках медицинского осмотра или любого стандартного осмотра.

Что вызывает кровь в моче?

Существует несколько возможных причин этого симптома:

• Инфекции мочевыводящих путей. ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, потому что женская уретра (трубка от мочевого пузыря, по которой моча выводится из организма) короче, чем у мужчины. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь или почки. Иногда ИМВП может вызывать увеличение количества лейкоцитов в моче – состояние, известное как пиурия. Это может привести к тому, что моча станет мутной, но это не то, что большинство людей называют «кровью в моче».
• Камни в мочевом пузыре или почках. Камни в почках или мочевом пузыре могут вызывать гематурию по нескольким причинам. Во-первых, механическое повреждение слизистой оболочки. Камни, особенно острые или крупные, могут травмировать внутреннюю поверхность мочевыводящих путей (почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь или уретру) при их перемещении. Эта травма приводит к повреждению слизистой оболочки и вызывает кровотечение. Во-вторых, воспаление. Наличие камней может провоцировать воспалительные процессы в почках (пиелонефрит) или мочевом пузыре (цистит). Воспаление делает ткани более чувствительными и склонными к кровоточивости. В-третьих, обструкция (закупорка). Камни могут частично или полностью перекрывать просвет мочеточника или уретры, вызывая застой мочи. Застой мочи и повышенное давление в почках могут повредить ткани и вызвать кровотечение.
• Рак мочевого пузыря, почек или простаты. Опухоль может расти, а кровеносные сосуды внутри нее становятся хрупкими, разрываются и кровоточат. Во многих случаях кровь в моче появляется внезапно и в большом количестве.
• Часто до появления крови у пациента отсутствуют другие симптомы. Наиболее вероятным типом онкологического заболевания в такой ситуации является рак мочевого пузыря (подробнее по ссылке https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-mochevogo-puzyrja/) , хотя кровь также может быть признаком рака почек (почечно-клеточный рак) или рака простаты.
• Кровь в моче с большей вероятностью может быть признаком злокачественного образования у мужчин, чем у женщин, главным образом потому, что у мужчин рак мочевого пузыря развивается гораздо чаще, примерно в четыре раза чаще, чем у женщин. К сожалению, это нередко заставляет женщин (и их врачей) игнорировать этот предупреждающий онкологический симптом, когда болезнь находится на ранней стадии.
• Другие причины крови в моче. Другие причины могут включать увеличение простаты, повреждение почек, прием некоторых лекарств или энергичные физические упражнения.

При этом женщинам необходимо помнить, что появление крови в моче может быть связано не с какими-либо заболеваниями, а с естественными репродуктивными процессами в организме (менструацией). В таких случаях появление крови абсолютно нормальное явление.

Что делать, если в моче кровь?

Будь то макрогематурия или микроскопическая гематурия, игнорировать ее не следует. Обратитесь за помощью к врачу и сдайте анализы, которые помогут определить, чем вызван этот симптом. В перечень первоначальных анализов может входить несколько тестов. Например, исследование мочи под микроскопом на наличие бактерий или лейкоцитов, которые являются признаками инфекция мочевыводящих путей. Посев мочи также может быть взят для обнаружения и идентификации бактерий и дрожжей в моче.

Когда кровь в моче означает ИМП, а когда рак?

Однозначный ответ на этот вопрос могут дать только результаты ваших анализов. Основываясь только на крови в моче и возможных сопутствующих симптомов поставить диагноз достаточно сложно. Поэтому лабораторное исследование и дальнейшие тесты, при необходимости, смогут установить точную причину гематурии.

Если у пациента обнаружена инфекция мочевыводящих путей, ему будут назначены антибиотики, которые, в большинстве случаев, эффективно устраняют инфекцию.

Если ИМП не обнаружена, врач может провести тест, называемый цитологией мочи, который проверяет наличие раковых клеток. Если результат окажется положительным или подозрительным, то возникает необходимость в дополнительных исследованиях.  Например, в больнице LISOD, пациенту рекомендовали бы пройти визуализирующие исследования, такие как КТ,  УЗИ или  МРТ, чтобы выявить аномальные новообразования в мочевом пузыре или почках.

Если вы заметили кровь в моче, не откладывайте визит к врачу, даже если кажется, что это был единичный случай. Любая видимая кровь в моче является аномальным явлением. Многие пациенты с онкологическим диагнозом часто рассказывают, что замечали кровь в моче задолго до постановки диагноза, но игнорировали этот симптом, так как кровь появлялась не регулярно и они не испытывали никаких других тревожных признаков заболевания. Если гематурия действительно связана с раком, то чем раньше опухоль будет обнаружена, тем выше шансы на успешное лечение.

Шостка.INFO в Telegram. Цікаві та оперативні новини, фото, відео. Підписуйтесь на нашу сторінку!